がん患者ウィッグ購入費助成事業

がん患者の方の経済的負担及び精神的負担の軽減を図り、就労等の社会的生活を支援するため、医療用ウィッグ等の購入費用の一部を助成します。

以下の条件のすべてに該当する方が対象です。
○申請される日に肝付町に住民登録のある方
○がんと診断され、がん治療（薬物療法、放射線治療、手術等）を現在受けている方または、過去に受けたことがある方
○他の制度で、ウィッグ等の購入費用の助成または給付を受けていない方

令和5年4月1日以降に購入した医療用ウィッグとその装着に必要な頭皮保護用のネットの購入額が対象経費となります。
○同一対象者につき1回限り（全頭用のみ）
○下記経費は対象外です。
購入のために要する交通費、送料、代金決済手数料等、付属品やケア用品等

対象経費としますが、助成上限は20,000円となります。

1. がん患者ウィッグ購入費助成事業交付申請書兼請求書

ウィッグ購入費助成事業交付申請書兼請求書(第1号様式）(Wordファイル:54.5KB)

2. がん治療を受けていることを証明する書類の写し（診療明細書、治療方針計画書等）

3. ウィッグ購入したことを確認できる領収書など書類の写し

（対象者の氏名、購入年月日、品名、金額の記載のあるもの）

4. 申請者本人を確認できる書類の写し（運転免許証、医療保険証等）

5. 振込口座の通帳の写し

6. 委任状（対象者の代わりに申請を行う際に必要）

委任状(Wordファイル:12.9KB)

健康増進課健康増進係